Çocuklarda ‘Krup’ Hastalığı

Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Gürkan Bozan

Çocuklarda Krup hastalığı... Çocuğunuz gece havlama sesine benzer bir öksürükle uyanıyor ve nefes almada sıkıntı yaşıyorsa bu durum krup rahatsızlığına işaret edebilir. Krup hastalığı neder, çocuklarda krup hastalığının nedenleri ve tedavisini Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Gürkan Bozan anlatıyor.
Çocuğunuz gece havlama sesine benzer bir öksürükle uyanıyor ve nefes almada sıkıntı yaşıyorsa bu durum krup rahatsızlığına işaret edebilir. Krup; virüs,  bakteri veya alerjik sebeplerle ortaya çıkan, özellikle gırtlak ve ses tellerinin kızarıp şişmesiyle, nefes almayı güçleştirerek yoğun öksürüğe neden olan bir solunum yolları hastalığıdır. Sonbahar sonu, kış ve bahar aylarında görülür. Bu dönemlerde salgın şeklinde görülmekte ve solunum sıkıntısı nedeniyle anne babaları korkutmaktadır. Kış aylarında salgın halinde görülen bu durumla başa çıkabilmek için bazı önlemler büyük önem taşıyor.

Krup (laringotrakebronşit)özellikle 6 ay – 3 yaş arası çocuklarda sonbahar, kış ve ilkbahar aylarında görülen, virüs ya da bakterilerin yol açtığı alt solunum yolu enfeksiyonudur. Gırtlak çevresini tutan, ön planda ses teli bölgesini ve ses tellerinin hemen altındaki havayolunun en dar bölgesini ilgilendirir.

KRUP HASTALIĞININ BELİRTİLERİ

Krup belirtileri ani bir şekilde başlar. 

Hastalık öncesi çocukta üst solunum yolu rahatsızlıkları mevcuttur. 

Çocuk gece ani başlayan havlar tarzda kaba bir öksürük ile uykudan uyanır. 

Soluk alma sırasında tipik bir ses duyulur; sesi kısık, boğuk ve kabalaşmıştır. 

Çocukta nefes almada güçlük, hızlı nefes alma, huzursuzluk, ağız etrafında, dudak ve tırnaklarda morarma görülür. 

Ateşin varlığı şart değildir. 

Belirtiler, genelde gece çocuk yatar pozisyondayken ağırlaşır. 

Krup %5–10 hastada hastanede tedavi görmeyi gerektirir. 

Hasta olan kişinin öksürmesi veya hapşırmasıyla havaya çıkan damlacıklarla ya da direkt temas ile bulaşabilir.

KRUP HASTALIĞININ BELİRTİLERİ

Nefes almada zorluk
Sıkışık ve hırıltılı solunum
Yüksek ateş
Öksürük
Ses kısıklığı
Deri ve tırnaklarda morarma
Göğüs duvarında çekilme

KRUP HASTALIĞINA KARŞI RAHATLATAN UYGULAMALAR 

• Viral krup antibiyotik tedavisi gerektirmez.
• Tedavide genellikle 20–30 dakika soğuk buhar uygulanması önemlidir. Çünkü soğuk hava ses tellerindeki şişliği azaltarak çocuğun nefes almasını kolaylaştırır.
• Soğuk buhar uygulaması için buhar cihazı kullanılır. Buhar cihazı yoksa serin gecelerde pencere açılarak dışarısının havasından nefes alınmasını ya da derin dondurucunun kapağı açılarak soğuk havanın solunmasını sağlamak da rahatlatıcı olacaktır.
• Çocuğun nefes almasını kolaylaştırmak için yatarken başı yükseltilmelidir. Ayrıca, ağlama esnasında nefes darlığı artacağından, çocuğun sakin ve sessiz bir ortamda tutulmaya çalışılması gerekmektedir. Ateş varsa ateş düşürücüler verilebilir.
• Bol sıvı alımı sağlanması, ıhlamur, nane, ada çayı, papatya gibi sıvılar tüketilmesi uygun olacaktır. Bu önlemlere rağmen rahatlamayan hasta hastaneye getirilerek buhar ve bazı ilaç (streoidler ve adrenalin) tedavileri hızlı bir şekilde düzelme sağlamaktadır. Daha sonra bir çocuk hekimi tarafından reçetelenen ilaçların tekrarlanması önlenebilmekte ve azaltılmaktadır.
• Bakteriyel krup tedavisi viral krup tedavisi gibidir.
• Ayrıca antibiyotik kullanmak gerekir. Ağır seyreden bakteriyel krupta yoğun bakım tedavisi gerekebilir.

Hastalıktan Korunun

• Krupun tekrarlama olasılığı yüksektir.
• Ancak bir çocuk sık sık krup geçiriyorsa, alerji veya reflüden kaynaklanan problemleri araştırmak gerekir.
• Çocuğu hasta kişilerden uzaklaştırmak, erken yaşta el yıkama alışkanlığı kazandırmak önemlidir.

Acıbadem Eskişehir Hastanesi Çocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Gürkan Bozan